直面杨教授：中外治疗失眠抑郁的区别在哪里

     记  者：您曾在国外做了两年的访问学者，出去之前的目的是什么？

    杨教授：主要是为了了解一些新的知识，避免自己成为井底之蛙。在国内虽说也可以看到国外治疗失眠抑郁的科研成果，但最真实的情况还是要在实际中亲眼看一看。

    记  者：此行有什么收获？

    杨教授：最大的收获实在心理学领域，国外在药物治疗失眠抑郁上并没有什么特别的进展，主要的药物还就是“百忧解”等几种，但心理治疗发展的很快。其药物治疗和心理治疗相结合的疗效应该说是还是很不错的。

    记  者：我觉得你是一个中医，在我们的印象当中就应该是望闻问切，开方抓药，可你却学习心理学，似乎跨度有点大。

   杨教授：我是专门从事中医治疗失眠抑郁症研究的，这个病固然有很多病理性质的原因，比如脏腑气血运行紊乱等原因，当其前提是患者精神受到刺激所引起的，也就是说心理原因在疾病的发病过程中占了一定的成分。如果要彻底治愈这个病，虽然是中医大夫，但了解一些心理学知识还是很有必要的。

    但是，中医治病还是我治疗的主要手段，我不是心理学家，也永远不会成为心理学家，只是因为心理学的知识有助于提高我对于失眠抑郁患者的认识，有助于启发我的用药治疗，因此我才要去了解。

    记  者：你认为国外的心理学在治疗上有什么优势？

    杨教授：我在国外这两年，不经意间发现了一个很奇特的现象。就失眠抑郁等精神类疾病来说，国外的心理学理论与中医理论有很多相通的地方，西药的治疗原理与我国文化内涵有些相似之处。

    记  者：我觉得有些不可思议，心理学或者文化类的东西都属于文科的范畴，中西医都属于医学科的范畴，既然不同类，怎么能放在一起比较呢？

    杨教授：如果直观的看，他们之间自然不同类，甚至有些风牛马不相及，但他们共同的性质都是对人有影响力，我是说这些因素作用于人体的途径和方式有相似之处。

    记  者：您先讲一讲国外的心理学理论与中医理论的相通之处。

    杨教授：心理学也有很多流派，大体可分为行为主义心理学、精神分析心理学、存在主义心理学、人本主义心理学，格式塔心理学、认知心理学、功能主义心理学、结构主义心理学。各派的心理学都有不同的侧重，有自己的长处，也有很明显的局限性。但他们之间的相同之处就是注重“个体”，把有心理障碍的对象区别对待，具体问题具体分析。另外，心理治疗的方法也大体相同，基本的做法是让患者倾诉，不要压抑自己，而是要释放自己的感情，用疏导感情、疏导心理的办法来解决患者的问题。

    中医也分很多流派，甚至不同流派之间在解决同一问题的方法上是截然相反的。但就治疗理论来言，注重整体性治疗患者的疾病，并且讲究辩证论治，在用药的时候，同一种病，因为患者禀赋的不同、时节不同等因素，所开的方子就不同。另外，中医治病的本质是调理，通过调理脏腑之间的关系，通过推动气血的顺畅运行，来协调人体的内环境。

    对比起来，心理学在治病时注重个体的分析，用疏导的办法接触患者问题；中医也是非常注重个体，用调理的办法治病，这二者对比起来，其背后的思路确实存在惊人的相似。

    记  者：那西医在治疗失眠抑郁方面与中国文化又有什么相同之处呢？

    杨教授：我所说的相似主要是指它们二者背后隐含的思维方式的相似。西药治疗失眠抑郁，主要是通过抑制脑神经系统的活跃性来实现暂时的治疗目的。西医看到了失眠、抑郁、精神分裂、狂躁症等患者神经系统的紊乱状况，就通过药物局部“麻醉”作用使得活跃的神经系统得以暂时的休眠。西药并没有真正从根源上解决乱的原因，因此，药力一过，病情就会复发。

    目前的西药普遍存在易成瘾、副作用大、疗效不稳固等缺点。且副作用先于疗效出现，如心慌、嗜睡、头晕、口干、视力模糊、性功能衰退或丧失、便秘、排尿困难、直立性虚脱，以及可能使失眠更严重，加重自杀倾向，容易痴呆，癫痫发作等。某些西药在高剂量使用时，会出现血压升高现象。

    再说我们国家的文化。我国的“心学”也很发达，五千年文化中，大多数都讲的是做人的学问，但很多的学问只是讲了“应该做什么样的人”，而不论你是什么人，什么性格，什么爱好，教育层面统统采用一个模子来塑造。我们对于如何才能做到讲得太少，很多的观念是清规戒律，强制的要求人们去遵从，而不考虑人的本性。这是长期专制制度的产物。

    西医的治疗是抑制性的，中国的文化在育人方面是强制性的，二者都不是具体问题具体分析的解决办法，这方面显然很相似。

    记  者：我觉得你的洞察力很强，能够把不同领域的知识对比利用，你的这个发现如何影响你的治疗呢？

   杨教授：我刚才讲，我在国外这两年最大的收获就是对心理学的认识，这方面的知识将有助于我对患者的更深层次的了解。这种了解不是简单的用西方心理学知识来分析中国患者，而是采用心理分析的办法，结合我们国家的文化特色来对患者进行深度了解。就用药方面来说，我认为中医的优势还是非常明显的，我对西药了解的越多，约相信中药的效果。