怎样区分抑郁和精神分裂

       患者提问：杨教授抑郁症和精神分裂症的治疗完全不同。怎样区别抑郁症与精神分裂症？

　　杨教授回答：抑郁症与精神分裂症主要有以下三点不同。

    第一点是求医态度不同。

    抑郁症患者一般都能主动求医，但他们由于不清楚自身疾病，或有意回避心理问题，对精神专科望而生畏，多是选择大内科、神经科，中医科，并频繁转科。在医生面前多为沉默寡言、吞吞吐吐、表达困难，有的把内容写在纸上，以书面的形式向医生诉说。

    精神分裂症患者求医是被动的。因为他们缺乏或丧失了自知力，对病症没有正确的感受，因而一般对病持否认态度。多数患者是被亲朋好友等采用软硬兼施的方法带到医院。
 
　　 第二点是情感表达不同。

    抑郁症患者就诊时给人的第一印象是很痛苦，愁眉苦脸，垂头丧气，忧心忡忡，不少患者未等开口就潸然泪下。具有明显的夸张和情绪渲染色彩。

    精神分裂症患者由于存在严重的情感障碍，就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵，无论医生怎样引导，患者或者不回答，或者答非所问。也有的表现为情绪高涨或情感倒错，但精神分裂症患者一般没有为病所急，为病所痛的情感表现。
 
　　 第三点是思维内容不同。

    抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念，如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度。但不是凭空而来，而是与所处环境及事件有关。如青年人的学习压力、交往障碍、性困惑；中年人的家庭、事业问题；老年人的多病、孤寂等。患者有自知力，承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取，但就是油然而生，无法摆脱。

    精神分裂患者的妄想症状多种多样，有的接近现实，有的荒廖离奇，但其共同特征是无事实根据。通常把妄想内容描述得生动逼真，并坚信不移，他人无法说服。