“整体辨证”在失眠抑郁治疗中的运用

    从医三十几年来，我深深地感到祖国传统中医的博大精深，这其中的一些施治理论更是历久弥香。“整体把握，辩证施治”是我国几千年来成千上万的中医诊疗经验的总结，是许许多多医生辛勤艰苦的工作和患者默默无闻的奉献。所以，可以说是人类医学文明的精华本。而我本人一切医疗成就的取得，也无不得益于这种“整体”与“辩证”的思想。

一、为什么在治疗失眠抑郁领域要提倡“整体”的思想？

    失眠抑郁障碍是一个涉及生物、社会、心理各个方面的复杂疾病，同时体现在心身形神的障碍上。患者得此病，不仅与近期的精神刺激有关，可能还与自幼的养育方式、环境及特殊经历有关。

    精神刺激往往在个性对刺激的不良反应方式的基础上对人的心身健康产生影响。人的心理反应性又与躯体状态密切相关。因此失眠抑郁障碍绝不仅仅是一个情绪低落，也不单是一个肝郁气滞。

    它从心理上涉及知、情、意、行、为等方面，从生理上涉及神经、消化、生殖、内分泌多个系统。同时还涉及脑、肝、脾、肾、肺、心等多个脏腑和全身的气血阴阳，从始至终与全身的气机活动密切相关。所以论治失眠抑郁，一定要有整体观念，全面考虑人的社会因素、心理因素、生物学因素，统筹心身，形神兼顾，动态地考虑影响个体的相关问题，努力做到诊治的高度个体化，将人的生理因素与环境因素有机地协调起来。

    因此我们在论治失眠抑郁的过程中，应该认识到人的生理病理活动是一个整体，而且是心身一体，形神一体。

二、在整体观念的引导下运用辨证的办法施治才是治愈根本。

   我发现目前许多的医生在运用中医治疗失眠抑郁时，往往只看到心、肝、脾的失调对于脑神的影响，在用药上也是疏肝理气、清肝泻火、养心安神、健脾解郁，调理气血的，这么做并不错误，但是这实际上却是一个片面的治疗方法，是不科学的。

   大脑的失调会导致失眠抑郁，而人体的五脏又和大脑密切相关。在辨证分析的基础上我们得出肺和肾功能的失调，以及人体精、气、神的运行不畅都会引起失眠抑郁。要想彻底的调理脑神就必须从人体的五脏整体去把握，千万不能忽视了对于肺和肾以及精、气、神的调理，不能人云亦云，只知其一，不知其二。

   同时在日常的治疗当中我发现，病人的个体差异性很大，许多病人的发病症状虽然相似，但是病因却截然不同，这也要求我们在治疗时必须辨证地去分析患者的诱因，然后制定一个适合病人的治疗以及用药方案。像有些“包治包好”“放之四海而皆准”的药是根本不存在的。那只是不负责的医生和药品制造商的骗人伎俩而已。

    因此我们在治疗病人时，首先要整体地掌握病人的发病原因，再对此进行辨证分析找出患者的个体差异，才能真正地治愈失眠抑郁。