“5、3、1平衡疗法”治疗失眠抑郁418例报告

    【 摘 要 】我们采用5、3、1平衡疗法于2005年12月至2006年7月，共治疗失眠抑郁患者418例，其中有237例采用过西医治疗，有102例接受过其他中医治疗，其余79例为初诊患者。

    【关键字】5、3、1平衡疗法；治疗；失眠抑郁；治疗失眠抑郁418例

    【 全 文 】

    2005年12月～2006年7月，我们应用5、3、1平衡疗法，治疗失眠抑郁418例，效果显著，现报告如下。

    1、临床资料

　　1.1  一般资料 

    418例患者，均为门诊病例。男156例，女262例。年龄7～76岁，平均41.5岁，病程1～6个月138例；6～12个月113例；1～3年96例；3年以上71例，其中237例均接受过西医治疗，有102例接受过其他中医治疗。

    1.2  治疗方法

　　418例患者均停用任何西药，采用5、3、1平衡疗法辩证治疗。

    1.2.1 对79名初诊患者的治疗

    79名初诊的患者大多为刚刚出现失眠抑郁表现就诊，病情较轻，但有个别患者病情发展比较快。我们针对不同症状，分别予以调理五脏方法治疗。这类患者因病情较轻，因此治疗速度比较快。

    1.2.2  对237例经西医治疗的患者的治疗

    237例经西医治疗的患者，表现为比较严重的头晕、头痛、位体性低血压、腱反射亢进、震颤、无力、多汗、口干、尿潴留、便秘、性功能减退等。

    我们根据患者情况，分别给予五脏滋养与精、气、神调理的联合治疗。其中以五脏滋养为主，精、气、神调理贯穿治疗的始终。

    上述患者配之以心理疏导的方案
 
　  1.2.3 对102例接受过中医治疗的患者的治疗 

    102例曾接受其他中医治疗的患者，也表现为肺气不降、 肾阳不足等。但患者普遍心阴不足、肝气郁滞情、脾气虚弱等情况不是十分严重，可见大多中医比较重视养心安神、疏肝解郁、补气健脾。

    对这类患者，我们在治疗上以滋阴润肺、强肾益精为主，对于部分比较严重的患者，配之以调理精、气、神的药物。

    1.3  结果 

    疗效标准：能够自然睡眠且睡眠质量高、情绪高昂、心境开阔为痊愈；可以入睡，但是睡眠质量不高，心情有所好转但是偶尔还是有些忧郁为好转；与治疗前相比无变化，为无效。

    418例病人经1—3个月治疗痊愈369例，好转45例，无效4例。

     2  典型病例

　　例1，患者，女，22岁。她是一名大四的学生，由于即将毕业，学习和就业压力大，引起失眠近半年时间，时常头昏眼花、心慌胸闷、头重脚轻、有气无力、脸色腊黄、双眼无神、恐惧胆小、不善交际，每次来月经时症状加重，月经量多，颜色发黑。她多方求治无效，做CT等大小检查也未明原因，后经人介绍来我院治疗。我们诊断为由心血不足、心肾不交引起的失眠。在平衡用药的基础上应侧重养心安神，并辅以心理疏导。治疗一个疗程后症状基本消失，每日可以安心睡眠，月经正常，而且焦虑感减轻，我们建议再用药半个疗程以巩固，后随访未复发。

    例2，患者，男，50岁。近一段时间因为儿子出了交通事故，受伤住院，伤情严重，随时有生命危险，故特别担心，深怕儿子有什么闪失，所以天天忧心忡忡。

    患者来我院就诊时，曾到北京某大医院求治，诊为“抑郁障碍，抑郁发作”，采用西医治疗1个月，效果不明显，时好时坏。主要症状有烦躁、坐立不安，周身乏力、四肢倦怠、面容消瘦、腰膝酸软、头目眩晕、失眠、厌世，多次想过去死，心悸、心慌等。

    经诊断证属：郁病，中度抑郁障碍

    辨证：脾肾两虚，上不荣脑

    治法：补脾益肾，益脑安神，同时配合精、气、神的调理和心理疏导。

    一个疗程后精神状态好转、可以入睡、腰膝感到有力，想死的念头减少。两个疗程后抑郁状态改善、全身有力、心境开阔，对生活又有信心。我们又加以半个疗程巩固，随访至今状态良好。

    3 小结

    失眠抑郁是一种常见的精神类疾病，中医学称失眠为“不寐”、“不得卧”或“目不瞑”；把抑郁症归属在“郁症”范围。这两种病症的发生是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁七情之情志内伤，劳逸失常。治疗起来一定要全面考虑致病原因。目前在众多的疗法中，中医药物治疗已得到患者的广泛认可。我们这套5、3、1平衡疗法在治疗失眠抑郁方面已取得了前所未有的疗效，值得在临床上推广。