让我发火的老年抑郁症患者

    崔老太太是我05年治疗过的一位迟滞性抑郁症患者，她70多岁了，老伴已经过世，她有两个儿子，一个在北京做生意，一个在石家庄上班，往往一年也就能回去一两次看她，她现在住在河北高阳老家的女儿家里，他的大儿子几次想把她接到北京，她都不愿意去，总说人老了还是呆在家里好，她的女儿在当地的一个幼儿园上班，经常要在园里照看孩子，因此不怎么在家里呆，女婿是跑农药业务的，一天到晚也是天南海北的跑，因此往往就剩下老太太一个人在家，而且还是住在6楼，下去上来的非常不方便，平时老太太也就是在屋里呆着，只能看看远处的马路和高楼，也就是在周六日的时候，小外孙女不上学能陪陪她。

    崔老太太平常精神头儿还不错，可是最近的多半年变得不愿意动，动作缓慢僵硬，家务也不愿意做，也不爱主动讲话，经常失眠，对什么都不感兴趣，连最疼爱的小外孙女也不是那么喜欢了。她平时是个很要强的人，即便这个岁数也不愿意花儿女的钱，还总是帮他们干这个、干那个的，可是现在连自己的衣服都不愿意洗了。女儿回去和她讲话，她也是以最简短低弱的言语答复。经常性的自责，电话也不敢接，即便是她儿子给她打也不接，面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常常无动于衷，有时候就在那坐着，一坐就是半天，大脑反应迟钝。好象自己已经不属于这个世界。

    后来她在石家庄的儿子知道母亲的情况后，就执意要把她接到了石家庄自己的家里，然后带着她来到了我们蓝天中医院。经诊断，崔老太太得的是抑郁症中并不少见的迟滞性抑郁，由于行为阻滞，随意运动缺乏和缓慢，躯体及肢体活动减少，其抑郁症状容易被躯体症状所掩盖，更易误诊为帕金森氏病。在我以前的治疗当中有不少的老年朋友是属于这种类型。

    崔老太太的抑郁主要是由于肝郁血瘀，上扰脑神，再加上一些心理原因所致。因此我在治疗上特别注意了这些。由于她的年龄已大，各个脏腑器官功能衰退，因此我对她的治疗用药上是在全面滋养五脏的基础上，偏重于疏肝化瘀，醒脑安神。同时我还建议患者子女应该多陪陪老人，与她多沟通，一家人最好经常性的聚聚，老人们现在最需要的就是关怀。

    崔老太太在接受了第一个疗程的治疗后，给我打了个电话，告诉我她现在失眠的现象好多了，身体感觉也不那么僵硬了，精神状态也有所提高，而且我从老太太的语气当中也感受到了她确实是比以前好多了，只是还是感觉对生活有些不感兴趣。可是崔老太太这时说想结束治疗，不想再服用药物了，我当时听了很是恼火，因为我必须要对我所治疗的每一个患者负责，既然你们选择了我来治疗，我就要保证把患者治疗好，崔老太太目前虽说取得了不错的疗效，但是并没有痊愈，如果现在停止治疗，那么就会前功尽弃，我在详细讯问后得知，老太太是不忍心花儿女的钱，可是不管怎样也不能把病给耽误了，我把这些和老太太说明了，但是她却执意要停止治疗，气的我当时就把电话给摔了。

   可是晚上我反复在想，虽然我是对患者的负责，但是态度可能有些让人不能适应，所以第二天一早，我就给他们打了过去，这次是她的二儿子接的，当他接通知道是我后，连声跟我说：“杨教授，真是对不起，昨天晚上我回来后，我的母亲和我说了昨天下午您们通话的事情，我听后感到非常抱歉，我也责怪了我的母亲，您这是对我们的负责，我本想晚上给您打电话的，又怕打扰您休息，就想等明天您上班后我再打，可没想到您主动给我们打过来了，我真是不知道该说什么了，有您这样一位对患者负责的医生，真是我们的福气，您放心，我一定会说服我的母亲继续治疗直到痊愈的。”我听后和他说到；“你们能够理解我们就好，昨天我的态度可能不是很好，在这里我给你的母亲倒个歉。”后来，崔老太太又接受了第二个疗程的治疗，最终所有的症状消失，一家人又恢复了天伦之乐。