四环类抗抑郁剂疗效及副作用

     药名称:马普替林（麦普替林）、（路滴美） 

     适应症:适用于各种抑郁症及以焦虑、烦躁为特征的激越性抑郁障碍。尤以情感性障碍抑郁症疗效好，对精神分裂症的抑郁状态有效。本品能提高情绪、缓解焦虑、激动和精神运动阻滞，具有显效快的特点。 

     不良反应:口干、便秘、视力模糊、心动过速、低血压、头晕、震颤、睡眠障碍；大剂量长期使用可见心动过速、心电图改变、T波倒置及传导阻滞，可引发癫痫。
 
     注意事项:青光眼、前列腺肥大、癫痫、严重的心、肝、肾功能不全者慎用。孕妇及哺乳期妇女、急性心肌梗死、束支传导阻滞患者慎用，不宜与单氨氧化酶制剂、抗胆碱药物并用。服药期间不宜驾车或操作机器；服药期间应定期监测脑电图。

    药名称：米安色林（托尔凡）
 
    适应症:适用于内源性抑郁、反应性抑郁、更年期抑郁、具体疾病伴发的抑郁障碍，也可用于焦虑症、强迫性神经症。起效快、抗胆碱能、心血管疾病副作用轻微。可用于老年、儿童、心脏病患者。 

    不良反应:嗜睡、口干、关节痛、水肿、低血压、抽搐、轻度躁狂。偶见肝功能异常、粒细胞减少、乳房发育症、不宜与单氨氧化酶制剂并用。

    注意事项:青光眼、排尿困难、癫痫患者慎用。服药期间避免从事驾驶工作。 

    药名称：米氯平（瑞美隆） 

    适应症:适用于中、重度抑郁症、对伴有焦虑、睡眠障碍、自杀倾向、老年性抑郁效果显著。药物相互作用较少，安全性、耐受性较好。
 
    不良反应:常见嗜睡、口干、食欲增加、体重增加、少见副作用有心悸、低血压、皮疹、便秘、震颤和水肿。偶有白细胞减少。

    注意事项:对本品过敏者禁用，青光眼、前列腺肥大、癫痫患者及心、肝、肾功能障碍者慎用。对骨髓有抑制作用。不宜与单氨氧化酶制剂并用。哺乳期妇女慎用。服药期间避免操作机械、驾驶作业。